Kniegelenks -Osteoarthritis: Behandlung, Symptome

Gonarrose oder die deformierende Arthrose des Kniegelenks ist eine degenerativ-devophistische Erkrankung im Knie-Hyaline-Stamm, die die Beschwörung der Tibia und der Oberschenkelknochen abdeckt.

Die Symptome der Arthrose des Kniegelenks entwickeln sich jahrelang, allmählich, und die Hauptmanifestation der Krankheit ist die Beschränkung von Bewegungen und Schmerzen. Unter der Arthrose anderer Gelenke (Fingerspitzen, Schulter- und Ellbogengelenke, Hüftgelenke) ist Gonararrose die häufigste Krankheit.

Am meisten unterliegt die Arthrose des Kniegelenks die Kategorie der Bevölkerung sowie die Gesichter über 40 Jahre. In einigen Fällen kann sich zwischen Sportlern (von größeren Belastungen) und jungen Menschen (im Zusammenhang mit Verletzungen) eine Gonarrose entwickeln.

Die Ursachen für Gonarrose

Die Arthrose des Kniegelenks wird nicht nach der einzigen Ursache entwickelt. In den meisten Fällen hängt die Entwicklung der Krankheit von der Gesamtheit mehrerer negativer Faktoren ab, die mit dem Alter verschärft werden, und können letztendlich zu solchen Verstößen führen. Medizin gibt die folgenden Arthrose -Mechanismen aus:

• Primär: was im Alter des gealterten Gewebes des Körpers sowie im Kontext einiger Faktoren entsteht, die diese Krankheit verursachen (größere konstante Belastungen, Vererbung, Fettleibigkeit).

• Sekundär: Es steigt auf 30% aller Fälle von Gonararrose, tritt hauptsächlich nach der Schädigung des Meniskus, dem Bänderbruch, dem Unterschenkelfraktur und anderen Verletzungen auf. In den meisten Fällen erscheinen die Symptome der Arthrose des Kniegelenks nach 3-4 Jahren. Wenn die Verletzung jedoch recht schwerwiegend ist, kann der Beginn der Symptome nach 2-3 Monaten beobachtet werden.

Rund 7-8% der Fälle des Auftretens einer Arthrose des Kniegelenks treten auf, wenn nach vierzig Jahren eine Person aktiv an physischen Übungen teilnimmt, nämlich Kniebeugen und Lauf. Aufgrund des Alters kann die Schwächung des Gewebentonus des Kniegelenks und der charakteristischen Veränderungen im Zusammenhang mit dem Alter in scharfen Ladungen jedoch das Auftreten degenerativer schneller Veränderungen und Verteilungen in den Gelenken verursachen.

Ein weiterer Grund für die Entwicklung der Gonarrose in einer Person kann zu gleichzeitigen Krankheiten sein: Krampfadern, Übergewicht, Gahterev -Krankheit, Gicht, Psoriatur, rheumatoide oder reaktive Arthritis.

Ständige kritische Knie, langfristige regelmäßige Erhöhungen der Stufen im Alter oder im Heben von Gewichten sowie ein professioneller Sport können zum Auftreten einer Arthrose des Kniegelenks führen. Das Risiko einer Arthrose des Kniegelenks mit einer genetischen Schwäche des Bandapparats, der Diabetes und anderer Stoffwechselerkrankungen, neurologischer Erkrankungen und Wirbelsäulenverletzungen und Wirbelsäulenverletzungen.

Der Krampf der Muskeln der vorderen Oberfläche des Oberschenkels ist die Ursache für 50-60% der Fälle des Auftretens einer Arthrose des Kniegelenks. Ein solcher muskulöser Krampf, bis der Schmerz auf den Knien lange nicht manifestiert, während eine Person Schwere auf den Beinen, Müdigkeit und Schmerzen im unteren Rücken zu haben kann. Für den Fall, dass es in einem Zustand ständiger Krampfung illeziale und reparate Muskeln des Oberschenkels gibt, führt dies mit zunehmendem Alter dazu, die Knie zu "verschärfen", was seine freie Bewegung einschränkt.

Grad der Gonarrose

In den meisten Fällen erfolgt die Entwicklung der Arthrose des Kniegelenks an einem der Knie. Die Medizin gibt je nach Intensität pathologischer Prozesse 3 Grad Gonarrose aus:

• Die erste: Die Verformung der Gelenkknochen fehlt, der undurchsichtige periodische Schmerz im Knie nach der körperlichen Aktivität im Gelenk ist charakteristisch. Eine leichte Schwellung der Artikulation kann entwickelt werden, die nach einer Weile unabhängig verschwindet.

• Der zweite Grad ist durch eine Zunahme der Symptome einer Arthrose gekennzeichnet. Der Schmerz ist langfristig und intensiv, während er mit minimalen Belastungen (Peso -Heben, Gehen) auftritt, kann auch im Gelenk ein Knirschen auftreten. Im zweiten Grad der Gonarrose im Kniegelenk kann die Deformation sowie eine mäßige Bewegung der Bewegung entwickelt werden.

• Die dritte Klasse: hat Symptome einer Arthrose des Kniegelenks ausgesprochen. Die bemerkenswerte Gelenkdeformation und die ständigen Schmerzen führen zu einem verschlechterten Marsch im Patienten, während eine Einschränkung der Gelenkmobilität auftritt. Mit dem dritten Grad der Gonarrose kann der Schmerz in Abhängigkeit vom Klima zunehmen und einen solchen Widerstand erreichen, dass der Patient schläft. Die Einschränkung der Mobilität wird minimiert, was es nicht ermöglicht, eine bequeme Position für das Bein zu finden.

Krankheiten und Pathologien, mit denen Gonararrose verwirrt ist

• Das Blockschloss des Knies mit Schäden am Meniskus.

Die Krankheit entwickelt sich nach einer fehlgeschlagenen Bewegung, begleitet von einer Kniekrise, ein starker Schmerz, der nach 15 Minuten abnimmt. Am nächsten Tag tritt die Kniekante auf.

• Bekhterev -Krankheit, Gicht, Gelenk -Rheumatismus, Arthritis - Psoriasica, reaktiv, rheumatoid.

Um Gonararrose von Arthritis zu unterscheiden, ist es notwendig, eine allgemeine Blutanalyse zu bestehen. Bei Arthritis weisen die Ergebnisse der Analyse auf das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper hin, während die Arthrose der Veränderungen im Blut vergeblich nicht auftritt.

• Entzündung der Knieschnecken.

Es entwickelt sich in den meisten Fällen bei Frauen von 40 Jahren, wobei Gewichte verwendet werden oder die Treppen wirft. Die Schmerzen auf der inneren Oberfläche befinden sich, während die Kniebeschränkung nicht auftritt.

• Gefäßknie.

Schmerz ist charakteristisch für die Symmetrie und tritt sofort auf beiden Knien auf. Das Merkmal für junge Menschen während der beschleunigten Knochenwachstumsperiode kann während körperlicher Aktivität, Erkältungen und Klimawandel auftreten. Um ihren eigenen Zustand zu beschreiben, verwenden Patienten den Begriff: "Knie -Tour".

Stadien der Arthrose des Kniegelenks

Die Krankheit ist heimtückisch mit ihrer allmählichen Entwicklung. Zuerst fühlt der Patient nur ein geringes Unbehagen, Schmerzen beim Bewegen, Anheben oder Abstieg der Treppe. In einigen Fällen werden die Empfindungen des Patienten auf ein Licht reduziert, das eines der Gelenk- und Härten in der poplitealen Region ausgewählt wird. Ein charakteristisches Merkmal der Arthrose des Kniegelenks wird als anfängliches Schmerzsymptom angesehen, das darin besteht, dass nach einem akuten Übergang einer sesshaften Position in Bewegung eine Person in den ersten Schritten den Schmerz spürt, der nach einer schweren Last allmählich wieder verschwindet.

Das Auftreten des Kniegelenks im ersten Grad von Arthrose unterscheidet sich nicht von einem gesunden Knie, nur in einigen Fällen schreiben Patienten eine leichte Schwellung auf. Darüber hinaus beginnt sich die Flüssigkeit im Kniegelenk zu akkumulieren, wird geschwollen und wird sphärisch. Die Synovitis beginnt sich zu entwickeln, was zu einem Schwerkraft und Einschränkung der Gelenkbewegung führt.

Solche Veränderungen in der Artikulation im ersten Grad der Arthrose treten aufgrund des sich verschlechterten Kreislaufprozesses in kleinen intraóseos -Gefäßen auf, die den Hyalinknorpel füttern. Dies führt zu einer Änderung der Oberfläche des Knorpels, der Trockenheit, des Verlusts der Weichheit und dem Auftreten von Rissen. Aus diesem Grund ist die Bewegung ohne Hindernisse und weich zwischen dem Knorpel schwierig und begleitet von der ständigen Anwendung von Mikrotrauma, wenn sie aneinander klammern. Das Knorpelgewebe, das sich in einem ständigen Zustand von Mikrotrauma befindet, verliert seine Abschreibungen und die verdünnten Eigenschaften.

Die Entwicklung pathologischer Prozesse führt zu einer Änderung der Knochenstrukturen. Die gemeinsame Plattform ist abgeflacht und das Bootswachstum erscheint an den Rändern in Form von Peaks (Osteophyten). Die Renace -Board -Kapsel, die Flüssigkeit der Verbindung ist dick, die Falten des Synovialgehäuses. Dies führt zu einer erheblichen Verschlechterung des Versorgungsquellenprozesses und beschleunigt seine Degeneration.

Beim Übergang der Krankheit im zweiten Grad beginnen sich die Symptome zu intensivieren, die Schmerzen treten auch bei schwachen Lasten auf und befinden sich entlang der inneren Vorderseite des Gelenks. Die Pause erleichtert, aber die Wiederaufnahme der Bewegung führt zu starken Schmerzen.

Die Mobilität des Gelenks ist erheblich reduziert, versucht, das Bein so weit wie möglich zu beugen, zu akuten Schmerzen zu bewirken, und wenn sich bewegt wird, wird eine andere raue Knirschen zu hören. Die Synoviten werden häufiger beobachtet, die Karte erweitert und ändert ihre Konfiguration aufgrund einer großen Ansammlung von Flüssigkeit.

Der dritte Grad der Arthrose des Kniegelenks wird von einer signifikanten Deformation der Knochen begleitet, in der sie sozusagen miteinander gepresst werden. Es gibt praktisch keinen Knorpel und die gemeinsame Beschränkung steigt. Es wird ziemlich problematisch, die Gelenke zu richten, und der Schmerz beginnt den Patienten sowohl beim Gehen als auch im Ruhezustand rund um die Uhr zu stören. Aufgrund der starken Verformung der Gelenke erwerben die Beine eine oder eine x -fischte Form, der Marsch wird instabil, sich verändert, oft kann der Patient nicht ohne Stock oder Krücken auskommen.

Diagnose und Behandlung von Gonarrose

Während der üblichen Untersuchung kann das Vorhandensein des ersten Grades der Arthrose des Kniegelenks nicht festgelegt werden. Wenn es 2 oder 3 Grad gibt, gibt es während der Untersuchung eine Schwellung und Schwellung (mit Synovitis), eine Crunch, Steifheit der Bewegungen, eine Änderung der Achse der Gliedmaßen, die Verformung der Gelenke ist bemerkenswert.

Neben der Radiographie werden heute KT- und MRT -Methoden häufig zur Diagnose von Arthrose verwendet, da es möglich ist, mit mehr Details Knochenstrukturen zu untersuchen und pathologische Veränderungen in Weichgeweben zu berücksichtigen.

Die Behandlung der Krankheit legt einen Komplex orthopädischer Eingriffe und pharmakologische Therapie fest. Der Orthopäler verschreibt Schmutz, therapeutische Gymnastik, Massage, Physiotherapie.

Pharmakologische Behandlung besteht aus der Verwendung von Depotektoren. Dies sind Medikamente, die Synovialflüssigkeit ersetzen. In einigen Fällen wird die intra -kartikuläre Verabreichung von Steroidhormonen durchgeführt. Die Behandlung von Sanatorium wird auch für Patienten empfohlen.

Wenn die Behandlung eines jungen Patienten mit einer ausgestellten Bewegungsbeschränkung und der Schmerzen unwirksam ist, kann die entoprothetische Methode der Artikulation angewendet werden, die eine Rehabilitationsperiode von 3 bis 6 Monaten liefert.

Was passiert mit dem Kniegelenk mit Arthrose?

Der Gelenkknorpel spielt eine wichtige Rolle im menschlichen Bewegungsprozess und repräsentiert eine weiche, elastische und starke Platzierung, da sich artikulierte Knochen relativ relativ zueinander bewegen, und die Abschreibung und Verteilung der Last während des Wanderung wird ebenfalls erzeugt.

Aber mit übermäßigen regelmäßigen Belastungen, genetischen Veranlagungen, Stoffwechselstörungen im Körper, Langzeit -Krämpfen und Muskelverletzungen verliert der Knorpel seine Weichheit und beginnt dünner. Das sanfte Gleit der artikulierten Knochen wird durch schwere Reibung ersetzt. Der erste Grad der Gonarrose wird entwickelt, bei dem der Knorpel die Schockabsorptionseigenschaften verliert.

Der Abbauprozess führt weiterhin fort, und die Verschlechterung der Abschreibungen führt zur Abflachung von Knochenflächen mit der Bildung von Osteophyten in Form von Knochenwachstum. In diesem Fall hat die Krankheit bereits einen zweiten Grad und wird von der Degeneration des Synovialgehäuses und der Gelenkkapsel begleitet. Der Nachteil von Pumpe und Bewegung storniert die Struktur des Kniegelenks, die Konsistenz der Knieflüssigkeit wird viskoser, der Knorpelernährungsprozess wird verändert, was zu einer noch größeren Verschlechterung des Zustands des Patienten führt.

Das Abschneiden des Knorpels führt zu einer Verringerung des Abstands zwischen den Knochen auf 80%. Während des Spaziergangs aufgrund abnormaler Reibung und des Fehlens von Stoßdämpfer steigen destruktive Prozesse im Gelenk schnell schnell zur Entwicklung des dritten Grades der Arthrose mit ausgeprägten Symptomen:

• Schmerzen während der Bewegung, besonders beim Heben oder Abstieg der Treppe hinunter.

• Schmerzen unter Last und Ruhe, Morgensteifigkeit.

• Der Patient beginnt sich zu begrenzen und versucht, das schmerzende Gelenk zu vergeben.

• Die schwerwiegenden Fälle der Krankheit sind gezwungen, Krücken oder Stock zu verwenden.

Der dritte Osteoarthritis des Kniegelenks ist durch ein fast vollständiges Fehlen von Knorpel gekennzeichnet, was zu einer Abnahme der Mobilität des Gelenks auf ein Minimum führt. Daher gibt es keine zauberhaften Methoden, Supermedikamente und Salben können das abgenutzte Knorpelgewebe wiederherstellen, und angesichts des Grad der Knochendeformation ist der normale Betrieb des Gelenks unmöglich. In diesem Fall kann nur eine Operation helfen.

Gymnastik für Osteoarthritis des Kniegelenks

Jede Option zur Behandlung der Arthrose des Kniegelenks sollte nur wie vom Arzt verschriebenen durchgeführt werden. Die therapeutische Gymnastik impliziert eine langsame und gemessene Leistung der Übungen, die die Kniebeugen ausschließen, das Gelenk verdrehen, springen. Es ist besser, morgens die Gymnastik für 20 Minuten zu sitzen oder zu lügen und jede Übung jeweils jeweils zu wiederholen.

Die Hauptaufgaben der therapeutischen Gymnastik sind die Entspannung des Muskelkrampfes, der Schmerz verursacht, die Blutversorgung des Gelenks erhöht, das Fortschreiten der Krankheit und die Vorbeugung einer stärkeren Zerstörung des Knorpels verlangsamt. Während der Zeit der Erkrankung der Krankheit ist Bewegung verboten.

• Wenn Sie den Mund lagen, können Sie die Übung des Fahrrads durchführen. Die Beine müssen jedoch parallel zum Boden glätten, die kreisförmigen Bewegungen der Stufen ausführen, die Beine an die Seiten bringen, in einer Kurve auf den Boden rutschen, Ihre Füße bis zur Punktzahl bis zu 10 belasten.

• Sitzen auf einem Stuhl mit platzierten Beinen: Etädtisch die Beine aus, biegt gleichzeitig die Füße und behalte diese Position, wenn man bedenkt, dass es bis zu 10 in Betracht zieht, jedes Knie mit den Händen abwechselnd auf den Magen werfen und langsam zum Original zurückkehren.

• Nachdem er sich auf die Wand konzentriert hatte, auf dem Boden stand, um alternative Schwankungen vorwärts und hinten durchzuführen.

• Ein glattes Bein in einen Stuhl steckte und eine geneigte Bewegung eines elastischen Charakters machen, während er sich mit den Händen an seinem Oberschenkel lehnte, als versuchte er, das stärkste Bein zu glätten.

• Er liegt auf dem Bauch, hebt abwechselnd das Richtbein und hält es bis zu 3 Konten.

• Auf dem Boden sitzt, ihre Beine bis an die Seiten streckt, sie auf den Boden bewegt, die Knie im Einatmen zum Magen zieht und sie in ihre ursprüngliche Position im Ausatmen zurückbringt.